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肾内科饮食原则  

2013-10-24 23:51:10|  分类: 内科疾病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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慢性肾脏病3-4期饮食原则

 

1、饮食以清淡为原则,少食油腻、辛辣刺激的食物;烹调方式以蒸、煮、焖等为主,少采用煎炸等方式。

2、采用优质低蛋白饮食。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等,这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的一半以上;低蛋白是指肾功能不全患者应严格控制蛋白质的总摄入量,具体量可由专科医师或营养师为您计算。

3、没有合并糖尿病时,应在控制蛋白的基础上,保证热量的供给充足,可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食(因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多,所以既保证能量供给,又不增加蛋白摄入)。这类食物包括:澄面、马蹄糕、水晶饼、水晶饺、银针粉、粉丝、藕粉等。也可以适当多吃白糖、蜂蜜等。

4、如果合并有糖尿病,控制蛋白质的同时也要控制总的热量,可尽量采用麦淀粉类食物代替米饭作为日常主食。但血糖指数高的食物需要限食,例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等,可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭(荞麦、苡米、淮山、大米、红米、黑米等),但因此类杂粮含有丰富的钾、磷,血钾或血磷高的患者,需要根据专科医师或者营养师核定份量后再食用。

5、慎食豆类及豆制品,包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。

6、不喝老火汤,包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等;若一定要喝汤,可将每餐的蔬菜、瓜类加入净肉类(带骨类)煲汤20分钟左右,将此蔬菜、肉类吃完,但每餐肉类总量控制不变。

7、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入,不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物,需限制肉类,烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

8、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定,血钾低时应多食用,血钾高时应禁食,正常时可不受限制。

9、当血清磷含量高时,当适当限制含磷丰富食物的摄入,如牛奶、蛋黄、内脏、豆类、菇类、茶叶、木耳、燕麦等。

10、适当食用水果补充维生素(禁食用杨桃及一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等),每天不超过200g,不宜饭后马上吃,应在饭后2小时食用。

11、钠的摄入:有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐,每日应少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物(因为盐的主要成分是氯化钠,这些食物都含钠)。

12、水肿的患者还要严格控制水分的摄入,每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师商定,少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。

13、特殊食物举例:

高钾食物:菌类、海带、紫菜、香蕉、菠菜、土豆、青瓜、红萝卜、小米等;

低钾食物:稻米、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、葡萄、鸭梨等;

高钠食物:食盐、酱油、咸菜、咸肉、皮蛋、黄豆、豆腐、通心菜等;

低钠食物:肉类、土豆、芋艿、苋菜、韭菜、茭白、丝瓜、马蹄、慈菇等;

高磷食物:小米、绿豆、内脏、蛋黄、蘑菇、海带、紫菜、花生等;

低磷食物:鸡蛋清、鹅肉、萝卜、白薯、芋艿、粉丝、凉粉、土豆、各种蔬菜、

瓜果等;

高钙食物:乳类、苋菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾皮等。

14、药膳举例:

(1)扁豆山药粥:扁豆15g、山药15g、米50g,煮粥,用于脾虚湿盛者

(2)绿豆苏叶糖水:绿豆100g煲成绿豆沙,加入苏叶10g,霍香15g,冰糖50g,适宜湿浊内盛者

(3)茵陈橘皮饮:茵陈30g,橘皮10g,水煎服,可用于湿热蕴结者

(4)冬瓜赤小豆煲鲫鱼:冬瓜200g、赤小豆50g、鲫鱼一条,可用于湿热蕴结者;

(5)参元炒鸡片:人参5g、龙眼肉10个(浸软),鸡胸肉100g,适合气血虚弱者。

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